肝腹水的治疗需要根据病因和病情严重程度采取综合措施，以消除腹水、改善肝功能并预防并发症。常见方法包括限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺放液、补充白蛋白以及针对原发病的治疗。严重病例可能需要肝移植。
肝腹水的治疗首先从生活方式调整开始，严格控制钠盐摄入有助于减少水钠潴留。利尿剂如螺内酯和呋塞米是常用药物，需根据尿量和电解质水平调整剂量。对于大量腹水或症状明显的患者，腹腔穿刺放液能快速缓解腹胀，但需注意每次放液量不宜过大，避免诱发循环功能障碍。低白蛋白血症患者需补充人血白蛋白以提高血浆胶体渗透压。若腹水由肝硬化、门静脉高压引起，需针对肝病进行治疗，如抗病毒治疗乙肝或丙肝，戒酒以减轻酒精性肝损伤。难治性腹水可能需要经颈静脉肝内门体分流术TIPS或肝移植。
治疗肝腹水需密切监测电解质、肾功能及腹水变化，避免过度利尿导致低钠血症或肾衰竭。腹腔穿刺后需观察有无出血、感染等并发症。长期使用利尿剂可能引起电解质紊乱，需定期复查。患者应严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。饮食上需保证足够热量和蛋白质，但需限制液体摄入量。出现发热、腹痛或意识改变等异常情况应及时就医。预防肝腹水的关键在于控制原发病，如规范治疗肝炎、避免肝毒性药物及酒精。
