轻微的半椎体畸形是否可以不做手术，需要综合多方面因素来判断，不能一概而论。
对于轻微的半椎体畸形，如果没有引起明显的脊柱侧弯或其他严重的脊柱畸形，且患者没有明显的不适症状，如疼痛、活动受限等，通常可以先密切观察，不急于手术。通过定期复查，监测脊柱的变化情况，同时配合康复训练等措施，可能在一定程度上控制病情发展。即使畸形轻微，也不能完全排除未来病情进展的可能。随着患者的生长发育，脊柱的受力情况会发生变化，半椎体畸形可能会逐渐加重，导致脊柱侧弯程度加深或出现其他并发症。而且，有些患者可能虽然目前症状不明显，但从长远来看，潜在的脊柱畸形隐患可能会对其生活质量产生影响，如影响外观、造成心理负担等。
还需要考虑患者的年龄、身体状况等因素。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，脊柱的可塑性较强，更需要谨慎评估手术的必要性和时机。如果决定暂不手术，需要加强随访，一旦发现病情有加重趋势，应及时调整治疗方案，必要时仍需考虑手术治疗。对于轻微的半椎体畸形，是否手术需要医生根据具体情况进行个体化的分析和评估，权衡手术的利弊和风险，以制定最适合患者的治疗方案，患者和家属也应与医生充分沟通，共同做出决策。
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