前列腺穿刺主要用于确诊前列腺癌、评估前列腺结节性质、排查不明原因的前列腺特异性抗原升高、鉴别前列腺良恶性病变、明确前列腺炎症类型。具体分析如下:
1.确诊前列腺癌:当临床怀疑前列腺癌时,穿刺活检是确诊的金标准。通过超声引导下获取组织样本,病理检查可明确癌细胞的存在及分级。前列腺癌早期常无症状,穿刺能及时发现病灶,为后续治疗提供依据。
2.评估前列腺结节性质:直肠指检或影像学发现前列腺结节时,需穿刺判断是否为恶性。结节可能由增生、囊肿或肿瘤引起,穿刺能区分性质,避免误诊漏诊。
3.排查不明原因的前列腺特异性抗原升高:前列腺特异性抗原持续升高但无明确病因时,穿刺可排除潜在恶性病变。抗原水平与癌变风险相关,及时活检有助于早期干预。
4.鉴别前列腺良恶性病变:前列腺增生与癌症症状相似,穿刺能明确区分。良性增生无需激进治疗,而恶性病变需尽早手术或放疗,精准诊断至关重要。
5.明确前列腺炎症类型:慢性前列腺炎或肉芽肿性炎症可能被误诊为癌症,穿刺可确认炎症类型。避免不必要的手术,指导抗生素或抗炎治疗。
进行前列腺穿刺前需充分评估适应症,排除出血倾向或感染风险。术后可能出现血尿或感染,需密切观察并及时处理。穿刺结果需结合临床综合判断,避免单一检查的局限性。