高血压血压波动厉害的原因包括药物使用不当、情绪波动、饮食不规律、生活习惯不良以及疾病并发症影响，具体分析如下：
1.药物使用不当：高血压患者需要长期服用降压药物，如果药物剂量不足或过量，都会导致血压波动。部分患者自行调整药物剂量或停药，也会引起血压不稳定。不同药物的作用机制和持续时间不同，选择不当也会影响血压控制。
2.情绪波动：情绪对血压有直接影响，焦虑、紧张、愤怒等负面情绪会刺激交感神经系统，导致血压升高。长期处于高压状态或突然的情绪波动，都会使血压难以稳定。保持情绪平稳对控制血压至关重要。
3.饮食不规律：高盐、高脂饮食是高血压的重要诱因，摄入过多盐分会导致体内钠离子浓度升高，引起水钠潴留，增加血容量，进而升高血压。饮食不规律、暴饮暴食也会影响血压的稳定性。
4.生活习惯不良：缺乏运动、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯都会影响血压的稳定。运动不足会导致血管弹性下降，熬夜会扰乱生物钟，吸烟和饮酒则会直接刺激血管收缩，导致血压波动。
5.疾病并发症影响：高血压患者常伴有其他慢性疾病，如糖尿病、肾病、心脏病等，这些疾病会加重血管负担，影响血压的稳定性。某些疾病本身也会引起血压波动，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。
高血压患者需要综合管理，除了药物治疗外，还需注意情绪调节、饮食控制、改善生活习惯以及积极治疗并发症。定期监测血压，及时调整治疗方案，才能有效控制血压波动，减少心血管事件的发生风险。
