脑炎的症状包括发热头痛、意识障碍或精神异常、抽搐或肢体瘫痪、颈部僵硬及畏光、言语或运动功能减退。具体分析如下:
1.发热头痛:脑炎早期常见持续性高热,体温可达39℃以上,伴随剧烈头痛。头痛多呈弥漫性胀痛或搏动性疼痛,因颅内压增高或炎症刺激脑膜引发。部分患者伴有恶心呕吐,与普通感冒的头痛不同,镇痛药效果有限。
2.意识障碍或精神异常:患者可能出现嗜睡、昏迷或躁动不安等意识状态改变。部分表现为记忆力减退、幻觉或行为异常,如无故哭笑、攻击性行为。这类症状与大脑皮层或边缘系统受损相关,需与精神疾病鉴别。
3.抽搐或肢体瘫痪:局部或全身性抽搐常见,因脑实质异常放电导致。部分患者出现单侧肢体无力、行走不稳,提示运动神经传导通路受损。严重者可发展为偏瘫,伴随肌张力增高或病理反射阳性。
4.颈部僵硬及畏光:脑膜刺激征典型表现为颈部抵抗感,被动屈颈时疼痛加剧。畏光是由于光线刺激加重视觉皮层异常放电,常与眼部疼痛、流泪同时出现。这类症状需与脑膜炎区分,但两者可能并存。
5.言语或运动功能减退:部分患者出现构音障碍、词不达意或完全失语,因语言中枢受累所致。精细动作笨拙、步态蹒跚也可能发生,与小脑或基底节区炎症相关。功能减退多为急性进展,恢复期较长。
出现上述症状需立即就医,避免自行用药掩盖病情。诊断依赖专业检查,延误治疗可能导致不可逆损伤。康复阶段需结合神经功能评估制定干预方案,预防并发症。