治疗脑梗死的药物需根据病情严重程度和个体差异由医生制定方案，常用药物包括抗血小板药、抗凝药、降脂药及神经保护剂等。急性期可能需溶栓治疗，恢复期则需长期服用预防复发的药物，如阿司匹林、氯吡格雷或他汀类药物。具体用药需结合检查结果和并发症情况，不可自行调整剂量或更换药物。
脑梗死的药物治疗需针对不同阶段和病因。急性期首要任务是恢复血流，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓如阿替普酶，超过时间窗则需抗血小板治疗如阿司匹林联合氯吡格雷。合并房颤等心源性栓塞时，需使用抗凝药如华法林或新型口服抗凝药。长期管理需控制危险因素，高血压患者需服用降压药如ACEI类，高血脂患者需坚持他汀类药物如阿托伐他汀以稳定斑块。部分患者可能需改善微循环药物如丁苯酞或脑保护剂如依达拉奉，但疗效需进一步评估。
用药期间需严格监测不良反应。抗血小板药可能引发出血，需观察牙龈、消化道异常；抗凝药需定期检测INR值华法林或肾功能新型抗凝药；他汀类药物可能引起肌痛或肝损伤，需复查肌酶和肝功能。避免擅自停药或换药，尤其抗凝药骤停可能增加血栓风险。合并糖尿病或肾病者需调整剂量。饮食需低盐低脂，避免与药物相互作用如西柚影响他汀代谢。出现头晕、呕血等异常症状应立即就医。康复期需结合运动、饮食及药物综合管理，定期复查颈动脉超声、血脂等指标。
