猩红热后遗症可能包括风湿性关节炎、心脏瓣膜病变、肾脏损伤、中耳炎反复发作、皮肤脱屑或色素沉着。具体分析如下:
1.风湿性关节炎:猩红热链球菌感染可能引发免疫反应,导致关节滑膜炎症。常见表现为大关节游走性肿痛,活动受限,可能伴随低热。急性期需卧床休息,慢性期可能遗留关节畸形。
2.心脏瓣膜病变:链球菌毒素可侵犯心脏瓣膜,尤其二尖瓣最易受累。早期表现为心悸、气短,听诊可闻及杂音。严重者需手术修复,否则可能进展为心力衰竭。
3.肾脏损伤:毒素通过血液沉积于肾小球,引发急性肾小球肾炎。典型症状为血尿、蛋白尿及眼睑浮肿。多数患者经治疗可恢复,少数转为慢性肾功能不全。
4.中耳炎反复发作:咽部感染扩散至耳咽管,导致鼓室积液或化脓。表现为耳痛、听力下降,鼓膜穿孔后可能流脓。反复感染可能造成鼓膜瘢痕粘连,影响听力。
5.皮肤脱屑或色素沉着:皮疹消退后表皮角质层脱落,手足部可能出现大片脱皮。部分患者遗留褐色斑疹,与毛细血管扩张及黑色素沉积有关,通常数月后淡化。
猩红热痊愈后需定期复查尿常规及心电图,观察至少一个月。出现关节肿痛或尿液异常应立即就医,避免剧烈运动加重心脏负担。饮食宜清淡,保证充足休息以促进免疫系统恢复。