长期或过量服用某些中药可能增加肾结石风险，但并非所有中药都会导致这一问题。中药成分复杂，部分药材含有草酸、钙等物质，若摄入过多且代谢异常，可能形成结晶沉积在肾脏。例如关木通、广防己等马兜铃酸类药材，不仅可能损伤肾功能，其代谢产物也可能促进结石形成。长期服用含矿物质较高的中药如石膏、牡蛎，若饮水不足，也可能增加结石概率。
中药导致肾结石的机制主要与成分和代谢有关。草酸钙类结石最常见，部分中药如大黄、何首乌富含草酸，过量服用可能升高尿液草酸浓度。另一些药材如金钱草虽能排石，但若未辨证使用，反而可能干扰水盐平衡。体质因素同样关键，湿热体质或已有肾功能异常的人群更易因药物代谢障碍诱发结石。不规范的中药配伍如长期混用利尿药与矿物类中药会加剧电解质紊乱，形成结石核心。
使用中药时需严格遵循医嘱，避免自行长期大量服用。服药期间每日饮水量建议保持在2000mL以上，稀释尿液浓度。定期监测尿液pH值及肾功能指标，发现异常及时调整用药。避免将高草酸中药与高钙食物同服，减少结晶风险。选择正规医疗机构配药，确保药材经过炮制减毒。特殊人群如慢性肾病患者、痛风患者需谨慎使用矿物类或动物类中药，必要时结合现代医学检查手段综合评估风险。
