急性腹膜炎是胃穿孔造成的吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

急性腹膜炎可能是胃穿孔造成的，但并非唯一原因。

胃穿孔后，胃内的酸性内容物、食物残渣等会流入腹腔，这些物质具有很强的刺激性，会引发化学性腹膜炎。随着时间推移，如果继发细菌感染，就会转变为化脓性腹膜炎。急性腹膜炎还有其他多种病因。例如，肠道的病变，像急性阑尾炎穿孔，阑尾中的炎性物质和细菌进入腹腔，可导致急性腹膜炎；胆囊炎胆囊穿孔时，胆汁流入腹腔也会引发；还有腹部外伤造成的脏器破裂，如小肠破裂，肠内容物外溢同样会引起急性腹膜炎。另外，女性生殖系统的感染蔓延至腹腔，如输卵管积脓破裂等情况，也可造成急性腹膜炎。

如果怀疑是胃穿孔等原因导致的急性腹膜炎，患者应尽快就医。就医途中要尽量保持安静，避免剧烈运动，防止加重病情。在未明确诊断前，不要自行服用止痛药物，以免掩盖症状，影响医生准确判断病情。同时，医生在诊断时需要详细询问病史，包括近期的饮食、是否有腹部外伤史、既往疾病史等，并且要进行全面的体格检查，如腹部触诊、听诊等，结合实验室检查如血常规看白细胞是否升高和影像学检查如腹部立位平片查看膈下是否有游离气体等，以准确判断病因并制定合理的治疗方案。

2024-11-22 浏览 8

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