小儿咳嗽有痰时,推拿可通过刺激经络穴位帮助化痰止咳。操作时需根据咳嗽类型风寒、风热或痰湿选择不同手法,重点刺激肺经、脾经相关穴位,配合特定推拿技巧促进痰液排出。
推拿前需明确咳嗽类型。风寒咳嗽可推三关、揉外劳宫温阳散寒;风热咳嗽可清天河水、推脊柱清热;痰湿咳嗽重点运八卦、揉掌小横纹化痰。基础手法包括分推肩胛骨用拇指沿肩胛骨内侧缘从上向下分推200次、揉膻中中指指腹顺时针揉按50次、清肺经食指桡侧缘从指根向指尖直推300次。痰多者可加揉丰隆穴膝盖外侧与外踝连线中点,揉按1分钟,配合拍背促进排痰。操作时力度需轻柔均匀,以皮肤微红为度,推拿介质如爽身粉可减少摩擦。
推拿需在进食1小时后进行,避免过饱或空腹。皮肤破损、高热、传染病期间禁用。风寒咳嗽推拿后可饮少量姜枣水辅助发汗,风热咳嗽后宜喝白萝卜水清热。每次推拿不超过15分钟,每日1-2次,3天无效需就医。推拿仅为辅助手段,若咳嗽伴随呼吸急促、口唇青紫或痰中带血,应立即停止并急诊处理。推拿后注意保暖避风,观察痰液性状变化,饮食需清淡忌生冷甜腻。