强直性脊柱炎不治疗可能导致脊柱关节强直和畸形、活动功能严重受限、内脏器官受累、骨质疏松和骨折风险增加、生活质量显著下降。具体分析如下：
1.脊柱关节强直和畸形：强直性脊柱炎未及时干预，炎症持续进展会破坏脊柱小关节及韧带结构。随着纤维化和骨化过程加剧，椎体间逐渐融合，形成竹节样改变。这种结构性损伤不可逆，最终导致脊柱生理曲度消失，出现驼背或颈部前倾等畸形，影响外观与平衡能力。
2.活动功能严重受限：脊柱和骶髂关节是主要受累部位，炎症反复发作会导致关节间隙狭窄。晚期患者脊柱各方向活动度明显降低，无法完成弯腰、转身等动作，甚至日常行走困难。髋关节受累时可能需借助拐杖或轮椅，丧失基本自理能力。
3.内脏器官受累：疾病可能累及眼睛、心脏、肺部等器官。葡萄膜炎是常见并发症，表现为眼红、畏光及视力下降；主动脉瓣关闭不全或传导阻滞可能引发心悸；肺尖纤维化导致呼吸功能减退。这些病变会进一步加重整体健康负担。
4.骨质疏松和骨折风险增加：慢性炎症状态加速骨质流失，同时脊柱强直使骨骼脆性增加。轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，甚至脊髓损伤。骨折后愈合缓慢，长期卧床可能诱发肺炎或静脉血栓等二次并发症。
5.生活质量显著下降：疼痛和僵硬症状持续存在会干扰睡眠与情绪，部分患者出现焦虑或抑郁。工作能力和社会参与度降低，家庭关系也可能受到影响。经济负担加重与心理压力形成恶性循环。
强直性脊柱炎需早诊早治，规范用药可延缓病情进展。定期监测炎症指标和影像学变化，避免剧烈运动及负重劳动。保持适度康复锻炼有助于维持关节灵活性，饮食需注意钙质和维生素D补充。出现眼部不适或胸闷等症状应立即就医。
