乳糜尿手术的复杂程度取决于具体病情和手术方式,通常属于中等难度手术。对于轻度乳糜尿,可能仅需微创治疗;而严重病例或复发情况可能需要更复杂的淋巴管结扎或肾蒂淋巴管剥脱术,手术难度和风险相对较高。
乳糜尿手术的核心目标是阻断异常淋巴管与泌尿系统的交通。常见术式包括经尿道膀胱镜电灼、腹腔镜下肾周淋巴管结扎等微创方法,创伤较小且恢复快。但对于广泛淋巴管瘘或反复发作的病例,需开放手术彻底剥离病变淋巴管,操作精细度要求高,需避免损伤周围血管和神经。术前淋巴造影或核素显影有助于精准定位瘘口,提升手术成功率。术后可能出现短暂血尿或感染,需密切观察引流液性质。
乳糜尿手术前需完善淋巴系统影像评估,明确瘘口位置。术后需严格低脂饮食,避免乳糜液再生。长期随访至关重要,复发患者可能需要二次手术。选择经验丰富的泌尿外科或血管外科团队可降低并发症风险。术后早期下床活动需谨慎,防止淋巴瘘再次形成。若合并丝虫病等寄生虫感染,需先进行药物驱虫治疗再考虑手术干预。