乳糜尿并非必须进行手术,具体治疗方案需根据病因和病情严重程度决定。多数情况下,可通过保守治疗缓解症状,仅少数患者需手术干预。
乳糜尿的病因多样,常见于淋巴系统异常,如丝虫病、肿瘤或创伤导致淋巴管破裂。早期或症状较轻时,优先选择非手术治疗。低脂饮食结合中链甘油三酯MCT饮食可减少淋巴液生成,缓解乳糜尿。药物如奥曲肽或利尿剂可能辅助改善症状。若由丝虫病引起,抗寄生虫治疗是关键。对于反复发作或伴随严重营养不良、免疫功能低下的患者,手术可能成为必要选择,如淋巴管结扎术或淋巴管-静脉吻合术,以阻断异常淋巴液漏出。
治疗乳糜尿需注意全面评估病因,避免盲目手术。保守治疗期间需定期复查尿常规、生化指标及影像学检查,监测病情变化。饮食调整需严格,避免高脂食物加重淋巴负荷。术后患者应警惕感染、淋巴瘘等并发症,遵循医嘱进行康复。合并丝虫病等感染时,需同步进行病原治疗。若出现体重骤降、严重低蛋白血症等紧急情况,需及时就医调整方案。