房间隔缺损会心脏有杂音吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

房间隔缺损通常会导致心脏有杂音。

房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一。当存在房间隔缺损时，由于心房之间出现异常通道，会使血液在心房水平产生分流。在心脏的收缩和舒张过程中，血流动力学发生改变，这种异常的血流状态就可能产生杂音。这种杂音的特点通常为胸骨左缘第2、3肋间可闻及2～3级收缩期喷射样杂音，部分可伴有舒张期杂音。

房间隔缺损导致心脏杂音的机制主要是由于心房水平左向右分流增加，使得流经肺动脉瓣的血流量增多，从而引起肺动脉瓣相对狭窄，产生收缩期杂音。随着病情的进展，如果出现肺动脉高压，导致右向左分流，此时可能会出现发绀等表现，杂音性质也可能发生变化。房间隔缺损还可能引起心脏增大、心律失常等一系列心脏结构和功能的改变。对于房间隔缺损患者，心脏听诊发现杂音只是初步的线索，还需要结合超声心动图等检查来明确诊断、评估缺损的大小、位置以及对心脏功能的影响，以便制定合适的治疗方案，包括介入封堵或手术修补等。早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要，可以预防心力衰竭、肺动脉高压等严重并发症的发生。

2024-09-10 浏览 6

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