礞石大黄在中医理论中具有清热化痰、泻火通便的功效，但单独使用治疗小儿肺炎缺乏明确临床证据支持。肺炎作为儿科常见病，需结合具体证型辨证施治，礞石大黄可能作为辅助药物出现在某些痰热壅肺证的治疗方案中，但绝非首选或单一治疗手段。
礞石由青礞石或金礞石炮制而成，性味甘咸平，主要功效为坠痰下气；大黄苦寒，擅长泻热通肠、凉血解毒。两者配伍传统用于实热老痰所致的咳喘痰稠、癫狂惊悸等症。现代药理大黄含蒽醌类成分具有抗炎作用，礞石可稀释痰液，理论上对痰热型肺炎可能有一定辅助效果。但小儿肺炎病因复杂，细菌性、病毒性或支原体感染需针对性治疗，尤其婴幼儿脏腑娇嫩，大黄泻下力峻猛，不当使用易损伤脾胃，引发腹泻脱水等风险。临床更常选用麻杏石甘汤、桑菊饮等经典方剂为基础加减。
使用含礞石大黄的方剂前必须经中医师四诊合参，明确证型属痰热壅肺方可谨慎投药。服药期间需密切观察排便情况，每日腹泻超过3次应立即停用。体质虚弱、脾胃虚寒或伴有脱水症状的患儿禁用。西药抗生素治疗期间如需联合中药，须间隔2小时服用以避免相互作用。重症肺炎出现高热、呼吸困难等急症时，必须优先采用现代医学手段救治，中药仅作为康复期调理辅助。任何自行配伍用药行为均可能延误病情，危及患儿健康。
