胸腔积液最坏的结果可能危及生命,尤其是大量积液未及时处理时,会导致呼吸衰竭、循环衰竭或多器官功能衰竭。
胸腔积液严重时,可能压迫肺组织,造成肺不张,使患者出现严重呼吸困难、血氧饱和度下降。若积液进展迅速,心脏和大血管可能受压,引发心包填塞样症状,如低血压、休克。恶性胸腔积液如肺癌或胸膜转移所致预后较差,可能伴随恶病质、全身衰竭。感染性积液如脓胸未控制时,可发展为败血症或感染性休克。长期慢性积液可能引起胸膜增厚、纤维化,导致永久性肺功能损伤。
发现胸腔积液需尽早明确病因,通过影像学检查和穿刺抽液分析鉴别性质。大量积液或伴随气促、发热等症状时,必须立即就医,避免自行处理。治疗需针对原发病,如抗感染、引流或化疗。定期复查胸片或超声监测积液变化,警惕复发性积液。患者应避免剧烈运动,保持低盐饮食以减少液体潴留,同时注意观察尿量、体重变化。出现胸痛加剧或意识模糊等紧急情况,需呼叫急救。