9毫米的结石能不能排出来

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

9毫米的结石自行排出有一定难度，但在某些情况下也有可能排出。

一般来说，输尿管的管径通常在3-6毫米左右，理论上大于这个管径的结石较难自行排出。9毫米的结石相对较大，在通过输尿管的过程中容易卡顿在输尿管的狭窄部位，如输尿管起始处、跨越髂血管处以及输尿管膀胱壁内段等。如果结石的形状比较规则，表面光滑，例如圆形或椭圆形的结石，在输尿管平滑肌的蠕动以及大量尿液的冲刷下，也有排出的可能。而且，患者自身输尿管条件较好，比较松弛、扩张能力强，也会增加结石排出的机会。

还可以借助一些辅助手段来促进结石排出。比如患者可以通过大量饮水，保证每天的尿量在2000-3000毫升左右，利用尿液的冲刷力推动结石下移。同时，适度的运动，像跳绳、跑步等，也有助于结石在体内的移动。在药物方面，可以使用一些扩张输尿管平滑肌的药物，如α受体阻滞剂等，能够松弛输尿管平滑肌，使输尿管内径相对扩大，从而为结石的排出创造更有利的条件。但如果经过一段时间的保守治疗，结石仍然无法排出，并且引起了肾积水、反复疼痛、血尿等症状，就需要考虑采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术方法来处理结石了。

2024-10-28 浏览 3

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