雌激素对子宫内膜增长的影响因人而异，通常需要连续服用5-7天才能观察到内膜增厚的效果。具体时间取决于个体激素水平、用药剂量以及内膜基础厚度。临床常用的补佳乐等雌激素药物，通常建议从月经周期第5天开始服用，持续21天为一个完整周期。部分人群可能在3-4天后出现轻微变化，但显著增长往往需要更长时间积累。
子宫内膜对雌激素的反应存在生理机制。雌激素通过激活内膜细胞中的雌激素受体，促进血管生成和腺体增殖。每日服用2-4mg戊酸雌二醇时，内膜每天约增长0.5-1mm。但需注意，单纯依赖雌激素可能导致内膜过度增生风险。临床常采用雌激素铺垫法，即先使用10-14天雌激素建立基础内膜，再配合孕激素转化内膜。不同疾病状态下的反应差异显著，例如宫腔粘连患者可能需要更长时间用药。
使用雌激素增内膜需严格遵循医嘱。过量使用可能引发突破性出血、乳腺胀痛等副作用，长期单用雌激素未拮抗会增加子宫内膜癌风险。用药期间需定期超声监测，理想内膜厚度应维持在7-14mm之间。存在子宫肌瘤、子宫内膜异位症等雌激素依赖性疾病时需谨慎。部分人群可能对口服雌激素吸收不良，可考虑经皮贴剂或阴道给药。突然停药可能导致撤退性出血，建议逐步调整剂量。备孕人群需注意用药与排卵期的协调，避免影响受孕时机。
