多少天没胎心才算胎停

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

胎停育通常指胚胎停止发育，超声检查未见胎心搏动超过7-10天可初步判断为胎停。具体时间需结合孕周、既往超声结果及血HCG水平综合评估，例如孕8周后持续未见胎心且胚胎大小与孕周不符，或较前次检查无生长，则高度提示胎停。

胎心出现时间与孕周密切相关。正常妊娠中，经阴道超声在孕5-6周可观察到胎心，腹超通常在孕6-7周检出。若孕囊平均直径≥25mm无卵黄囊，或孕囊直径≥18mm持续7天未见胎心，可能预示发育异常。对于月经周期不规律者，需根据排卵时间调整孕周计算。部分情况如胚胎着床晚，可能出现短暂胎心延迟，需间隔5-7天复查超声确认。血HCG水平辅助判断有价值，若HCG>7500IU/mL未见卵黄囊，或>25000IU/mL未见胎心，需警惕胎停可能。

确诊胎停需由专业医师综合评估，避免单次检查误判。孕早期情绪紧张可能影响判断，建议保持心态平稳。复查超声建议选择相同设备及检查方式腹超/阴超以提高可比性。若确诊胎停，需及时处理避免稽留流产引发感染。后续妊娠建议进行染色体检查及黄体功能评估。不同医疗机构设备灵敏度存在差异，建议在固定医院随访。孕酮补充需严格遵医嘱，盲目用药可能掩盖真实胚胎状态。记录末次月经及早期超声数据对准确判断至关重要。

2025-05-15 浏览 1

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