盆腔结核还能怀孕吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

盆腔结核是否影响怀孕取决于病情严重程度和治疗效果。早期诊断并规范治疗的患者，生育功能可能得到保留；若结核已导致输卵管阻塞、子宫内膜严重粘连或卵巢功能受损，自然受孕几率将显著降低。现代辅助生殖技术如试管婴儿可为部分患者提供生育机会，但成功率与盆腔组织损伤程度密切相关。

盆腔结核是由结核分枝杆菌感染生殖系统引发的慢性炎症，常见症状包括月经紊乱、下腹坠痛及不孕。结核杆菌侵袭输卵管时易造成管腔粘连闭锁，阻碍精卵结合；子宫内膜结核则破坏胚胎着床环境。通过腹腔镜可直观评估盆腔粘连范围，子宫输卵管造影能明确输卵管通畅度，宫腔镜检查则有助于判断内膜状态。抗结核药物治疗需持续6-9个月，治愈后建议避孕1年以确保病灶完全吸收。对于输卵管严重病变者，手术松解粘连或造口术可能改善生育条件，但术后异位妊娠风险需警惕。

治疗期间需定期监测肝肾功能，避免药物毒性影响后续妊娠。治愈后计划怀孕前应进行卵巢功能评估和宫腔环境检查，必要时采用激素调理改善内膜容受性。辅助生殖前需确认结核无活动性，避免孕期免疫力下降导致复发。营养支持与适度运动有助于提升身体机能，但需避免剧烈运动加重盆腔充血。合并其他器官结核的患者需延长观察期，确保全身病灶稳定后再考虑生育。

2025-04-29 浏览 1

相关文章

盆腔结核传染吗