肾结石疼痛会不会引起血压高

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石疼痛会引起血压高。

当肾结石发作时，会产生剧烈的疼痛。这种疼痛是一种强烈的躯体应激源。人体在遭受强烈疼痛刺激时，体内会发生一系列的神经内分泌反应。首先，交感神经会兴奋起来，交感神经兴奋后会释放去甲肾上腺素等神经递质。这些物质会作用于血管平滑肌，使血管收缩。血管收缩后外周阻力增大，从而导致血压升高。同时，疼痛还会促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS激活。肾素分泌增加，肾素会促使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下进一步转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用，也会导致血压上升。而且，疼痛引起的应激反应还会使体内抗利尿激素分泌增加，这也有助于血压的升高。

从临床实际情况来看，很多肾结石患者在疼痛发作时测量血压，会发现血压明显高于平时。对于本身就有高血压倾向或者患有高血压病的患者，肾结石疼痛引发的血压升高可能更为明显，甚至可能引发高血压危象等严重并发症。所以在治疗肾结石患者时，如果患者处于疼痛状态，需要密切关注血压变化，必要时采取相应的降压措施，同时积极处理肾结石以解除疼痛的根源。

2024-10-28 浏览 6

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