肾结石会不会引起血压高

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石有可能引起血压高。

肾结石在肾脏内移动或者引发泌尿系统梗阻时，会对肾脏产生一系列的病理生理影响，从而可能导致血压升高。当结石在肾盂、输尿管内移动时，会引起肾绞痛，这种疼痛非常剧烈，可导致机体处于应激状态，促使交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，进而引起血压暂时升高。如果肾结石造成尿路梗阻，肾盏内压力升高，肾实质受压，肾血流减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS被激活。肾素分泌增加，可将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用，可使血压升高，同时还能刺激醛固酮分泌，导致水钠潴留，进一步加重血压升高。长期的肾结石导致的肾脏损害，如肾积水、肾功能不全等，也会影响肾脏对血压的调节功能，使得血压持续处于较高水平。而且，这种由肾结石引发的高血压，如果肾结石的问题得不到解决，单纯使用降压药物可能效果不佳，只有去除结石，解除梗阻，改善肾脏功能，才有可能使血压得到较好的控制。

2024-10-28 浏览 4

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