山茱萸在传统医学中有一定辅助降低尿蛋白的作用，但现代医学尚未明确证实其单独治疗的有效性。作为一味补益肝肾的中药，山茱萸常配伍于复方中用于改善肾气不固引起的蛋白尿，但其作用机制和临床效果仍需更多科学验证。
山茱萸含有山茱萸苷、熊果酸等活性成分，传统认为其具有收敛固涩、补益肝肾的功效。中医理论中，肾气不固可能导致精微下泄形成蛋白尿，山茱萸通过固摄肾气可能减少蛋白质流失。部分临床观察显示，含山茱萸的复方如六味地黄丸对慢性肾病患者的尿蛋白有改善作用，但单独使用山茱萸的研究较少。现代药理学发现其抗氧化、抗炎特性可能间接保护肾小球滤过膜，但具体作用靶点尚不明确。
使用山茱萸需结合具体证型，湿热内蕴或实热证患者不宜单独服用。过量可能导致腹胀、便秘等不良反应。尿蛋白升高可能与糖尿病肾病、肾炎等多种疾病相关，需先明确诊断，山茱萸仅作为辅助手段。与西药联用时需间隔2小时以上，避免相互作用。孕妇、儿童等特殊人群应在医师指导下使用。若尿蛋白持续异常，应及时就医，避免延误规范治疗。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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