擤鼻涕时耳部疼痛可能与鼻腔压力传导至中耳、咽鼓管功能异常、鼻窦压力变化、鼓膜受到牵拉、耳部神经敏感有关。具体分析如下：
1.鼻腔压力传导至中耳：擤鼻涕时鼻腔内气压骤增，压力通过咽鼓管传递至中耳腔，导致鼓膜内外压力失衡。中耳腔通常通过咽鼓管调节气压，但剧烈擤鼻涕可能使压力传导过快，引发耳部胀痛。若咽鼓管存在轻微阻塞，压力无法及时释放，疼痛感会更加明显。
2.咽鼓管功能异常：咽鼓管是连接鼻腔与中耳的通道，负责平衡气压。当鼻腔黏膜肿胀或分泌物增多时，咽鼓管开闭受阻。擤鼻涕的瞬间高压可能使咽鼓管无法正常开放，中耳形成负压，牵拉鼓膜及周围组织，产生刺痛或闷胀感。
3.鼻窦压力变化：鼻窦与鼻腔相通，擤鼻涕时鼻窦内气压剧烈波动。若鼻窦存在炎症或堵塞，压力无法均匀分布，可能通过骨传导或神经反射影响耳部。上颌窦与中耳位置邻近，压力变化易引发连带疼痛。
4.鼓膜受到牵拉：鼓膜对压力变化极为敏感。擤鼻涕时若用力过猛，气流冲击可能直接作用于咽鼓管开口，间接牵拉鼓膜。鼓膜张力异常会刺激耳部神经末梢，尤其本身存在鼓膜内陷或轻微损伤时，疼痛更为显著。
5.耳部神经敏感：耳部神经与鼻腔神经存在交叉反射。擤鼻涕时鼻腔黏膜受到机械刺激，可能通过三叉神经分支引发牵涉痛。部分人群耳部神经较为敏感，轻微压力变化即可触发疼痛反应，甚至伴随短暂耳鸣。
擤鼻涕时应避免过度用力，单侧交替按压鼻孔以减少压力冲击。保持鼻腔湿润可降低黏膜损伤风险，鼻塞严重时优先使用生理盐水冲洗。若耳痛频繁或持续，需排除中耳炎或鼻窦病变可能。
