药流不干净可能出现持续阴道出血、腹痛加剧、发热寒战、组织物排出不全、早孕反应持续。具体分析如下：
1.持续阴道出血：药流后阴道出血通常持续1-3周，若出血量超过月经量或时间超过3周，可能提示组织残留。血液颜色鲜红或伴有血块，需警惕子宫收缩不良或感染风险。长时间出血可能导致贫血，表现为头晕、乏力等症状。
2.腹痛加剧：药流后轻微腹痛属于正常现象，但若疼痛持续加重或呈现阵发性剧痛，可能因残留组织刺激子宫收缩。疼痛可能放射至腰骶部，伴随肛门坠胀感，需及时排查是否存在宫腔感染或穿孔。
3.发热寒战：体温超过38℃并伴随寒战、乏力，提示可能存在宫腔感染。感染多因残留组织滋生细菌，引发子宫内膜炎或盆腔炎。严重时可导致脓性分泌物，需通过血常规和超声进一步确认。
4.组织物排出不全：阴道排出物中混有大量膜状或块状组织，或后续复查超声显示宫腔内异常回声，均表明妊娠组织未完全脱落。残留组织可能粘连子宫壁，影响内膜修复，增加清宫概率。
5.早孕反应持续：药流后恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕症状未减轻，甚至加重，可能与体内激素水平未降至正常有关。需通过血HCG检测判断是否存在绒毛残留或继续妊娠。
药流后需严格遵医嘱复查，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁。出现异常症状立即就医，不可自行服用药物或拖延处理。饮食宜清淡营养，促进身体恢复。
