病毒性和细菌性咽喉炎区别在于症状表现不同、病程长短不同、伴随症状不同、检查结果不同、治疗方式不同。具体分析如下：
1.症状表现不同：病毒性咽喉炎通常表现为咽喉轻度红肿、疼痛感较轻，可能伴随流涕或咳嗽；细菌性咽喉炎疼痛较剧烈，咽喉明显充血，可能出现白色脓点或渗出物。病毒性感染常见于普通感冒，而细菌性感染如链球菌性咽喉炎症状更为集中且严重。
2.病程长短不同：病毒性咽喉炎病程较短，一般3-7天可自行缓解；细菌性咽喉炎若不及时治疗可能持续更久，甚至引发并发症。病毒性感染具有自限性，而细菌性感染需要干预才能有效控制。
3.伴随症状不同：病毒性咽喉炎常合并全身症状如低热、乏力、肌肉酸痛；细菌性咽喉炎可能伴随高热、颈部淋巴结肿大，较少出现全身肌肉不适。病毒性感染多与其他呼吸道症状共存，细菌性感染则以局部症状为主。
4.检查结果不同：病毒性咽喉炎血常规检查白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌性咽喉炎白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高。咽拭子培养可进一步区分，细菌性感染能检测出特定病原体。
5.治疗方式不同：病毒性咽喉炎以对症治疗为主，如退热、缓解疼痛；细菌性咽喉炎需使用抗生素，避免并发症。滥用抗生素对病毒无效，而细菌性感染必须规范用药。
出现咽喉不适时避免自行判断，及时就医明确病因。保持口腔清洁，多饮水，减少刺激性食物摄入。密切观察症状变化，高热或持续疼痛需警惕细菌感染。合理休息有助于恢复，避免交叉感染。
