子宫前壁肌瘤患者可以怀孕，但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估风险。多数情况下，小肌瘤且未压迫宫腔者不影响妊娠，但较大肌瘤或黏膜下肌瘤可能增加流产、早产等并发症概率。
子宫前壁肌瘤对妊娠的影响主要取决于肌瘤与子宫内膜的关系。若肌瘤向浆膜下生长且体积较小，通常对胚胎着床和胎儿发育干扰较小。但若肌瘤突向宫腔或体积较大如超过5厘米，可能改变宫腔形态，影响胎盘血流，甚至导致胎位异常。妊娠期间激素水平升高可能刺激肌瘤增长，引发疼痛或红色变性，需密切监测。孕前通过超声评估肌瘤性质，必要时行腹腔镜或宫腔镜手术剔除，可降低妊娠风险。
注意事项包括孕前全面妇科检查，明确肌瘤位置及大小。妊娠后需加强产检，通过超声监测肌瘤变化及胎儿发育。避免剧烈运动以防肌瘤扭转，出现腹痛或阴道流血及时就医。若既往有肌瘤相关流产史或不孕史，建议咨询生殖专科医生，制定个体化方案。自然受孕困难者可能需要辅助生殖技术，但需权衡促排卵药物对肌瘤的影响。分娩方式需根据肌瘤位置及产科情况决定，部分患者可能需剖宫产。产后肌瘤可能缩小，但仍需随访，必要时手术干预。
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