44岁女性自然怀孕的机会相对较低，但并非完全不可能。女性生育能力随年龄增长逐渐下降，尤其是35岁后卵巢功能加速衰退，卵子数量和质量显著降低。44岁时自然受孕概率约为5%以下，且流产率和胎儿染色体异常风险明显升高，但个体差异较大，需结合具体身体状况评估。
生育能力下降主要与卵巢储备减少有关。44岁女性通常剩余卵泡数量不足高峰期的5%，且卵子线粒体功能衰退可能导致受精困难或胚胎发育异常。月经周期可能仍规律，但排卵质量不稳定。部分女性通过辅助生殖技术如试管婴儿可提高成功率，但44岁以上试管活产率通常不足20%。存在基础疾病如多囊卵巢综合征或子宫内膜异位症会进一步影响受孕。建议孕前进行AMH激素检测和窦卵泡计数评估卵巢储备，同时检查甲状腺功能、血糖等指标排除潜在健康风险。
高龄妊娠需特别注意孕前3个月开始补充叶酸，每日400-800微克可降低胎儿神经管缺陷风险。严格监测血压和血糖，妊娠期糖尿病和高血压发生率在35岁以上孕妇中显著增加。孕期需进行无创DNA或羊水穿刺等产前诊断，44岁孕妇胎儿唐氏综合征风险约1/30。避免吸烟饮酒，保持BMI在18.5-24之间，过度肥胖或消瘦均会影响激素平衡。辅助生殖治疗前需充分了解多次促排可能带来的卵巢过度刺激风险。建议尽早就诊生殖医学中心制定个性化方案，6个月自然尝试未果应考虑医疗干预。
