茯苓四逆汤对缓解特定类型的烦躁具有一定效果。该方剂出自《伤寒论》，以茯苓、人参、附子、甘草等组成，主要针对阳虚阴盛、水气凌心或阳气虚衰导致的烦躁不安。其作用机制在于温阳利水、益气安神，通过调和体内阴阳失衡改善症状。
茯苓四逆汤的适应症与烦躁的病因密切相关。阳虚型烦躁常伴随四肢厥冷、心悸、小便不利等症状，因阳气不足、水湿内停扰动心神所致。方中附子温补肾阳，茯苓健脾利水，人参益气安神，甘草调和诸药，共同发挥镇静效果。临床观察显示，此类烦躁在服用后，随着阳虚得温、水湿得化，心神渐安，症状可逐步缓解。但需注意，烦躁成因复杂，肝郁化火、痰热扰心等实证烦躁非本方所宜，误用可能加重热象。
使用茯苓四逆汤需严格辨证。阳虚烦躁者宜用，而热证、阴虚火旺者禁用。附子有毒，需规范炮制及煎煮，久煎可减毒性。服药期间忌生冷、油腻，避免耗伤阳气。孕妇、儿童及体质特殊者应在医师指导下使用。若烦躁持续或加重，需及时就医排查其他病理因素。现代医学中的焦虑症、更年期综合征等也可能表现为烦躁，需结合西医诊断，避免单一依赖中药延误治疗。合理用药的同时，调节情志、规律作息对缓解烦躁同样重要。
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张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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