动脉导管未闭有周围血管征吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

动脉导管未闭通常有周围血管征。

动脉导管未闭时，由于主动脉压力高于肺动脉，会出现一系列的血液动力学改变。持续的左向右分流会使体循环血流量增加，导致周围血管的血流动力学发生变化，从而出现周围血管征。主要表现为颈动脉搏动增强、水冲脉、股动脉枪击音等。这些体征的出现是由于动脉导管未闭引起的血流异常分布和压力变化所致。

当动脉导管未闭存在时，大量的血液从主动脉通过未闭的导管分流至肺动脉，使得上肢和头部的血流量相对增加，进而引起颈动脉搏动明显增强。同时，这种异常的血流冲击可导致水冲脉的产生，即触摸脉搏时可感觉到快速上升和突然下降的搏动特征。股动脉枪击音则是由于高速血流在下肢动脉中产生的振动所引起。周围血管征的存在对于动脉导管未闭的诊断具有一定的提示意义，但并非特异性的，其他一些心血管疾病在特定情况下也可能出现类似表现。结合心脏听诊时在胸骨左缘上方可闻及连续性机器样杂音等典型体征，以及超声心动图等检查手段，通常能够准确地诊断动脉导管未闭。对于确诊的动脉导管未闭患者，应根据具体情况选择合适的治疗方法，包括介入封堵或手术结扎等，以改善患者的预后和生活质量。

2024-09-10 浏览 4

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