动脉导管未闭严重吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

动脉导管未闭是否严重不能一概而论，其严重程度取决于导管的粗细、分流量大小以及是否出现并发症等多种因素。

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病。如果动脉导管较细，分流量较小，可能在很长一段时间内没有明显症状，病情相对较轻，部分患者可能在之后的生长发育过程中自行闭合。然而，即使是小的动脉导管未闭也可能存在一定风险，比如在某些情况下（如感染等）可能导致心功能不全。

当动脉导管较粗时，分流量大，可导致一系列严重后果。大量血液从主动脉分流至肺动脉，会增加心脏负荷，引起左心房、左心室增大，长期可导致充血性心力衰竭，表现为呼吸急促、喂养困难、多汗、生长发育迟缓等。肺动脉血流量持续增加会使肺动脉压力升高，可能发展为肺动脉高压，严重时可出现艾森曼格综合征，此时会出现发绀、咯血等症状，且失去手术治疗机会，预后极差。

此外，动脉导管未闭还可能增加感染性心内膜炎的发生风险。

动脉导管未闭的严重程度各异。对于发现动脉导管未闭的患者，应及时就医，进行详细的评估，包括超声心动图等检查，以便明确病情严重程度，并根据具体情况制定个体化的治疗方案，包括密切观察、药物治疗或手术治疗等，以改善预后。

2024-07-12 浏览 36

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