房间隔缺损会引起血流动力学异常吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

房间隔缺损会引起血流动力学异常。

房间隔缺损时，由于左心房压力通常高于右心房，会导致血液从左心房向右心房分流，从而引起一系列血流动力学改变。这种异常分流会增加右心房和右心室的血流量和负荷，使得右心房、右心室逐渐扩大和肥厚。长期的右心负荷增加可能会导致右心功能不全。同时，左心房向右心房的分流也会使左心房的回心血量减少，一定程度上可影响左心室的充盈和射血功能。随着病情的进展，可能会出现肺动脉高压，当肺动脉高压发展到一定程度时，可使右心房压力升高甚至超过左心房，导致分流方向发生逆转，出现右向左分流，即艾森曼格综合征，此时会引起严重的缺氧和发绀等症状，进一步加重心脏的负担和损害。

房间隔缺损对血流动力学的影响程度取决于缺损的大小、位置以及病程的长短等因素。较小的房间隔缺损可能在早期不会引起明显的血流动力学异常，但随着时间的推移，仍可能逐渐出现心脏结构和功能的改变。而较大的房间隔缺损则更容易在早期就导致显著的血流动力学紊乱和心脏损害。对于房间隔缺损患者，及时的诊断和治疗非常重要，可以通过手术或介入封堵等方法来修复缺损，改善血流动力学状态，防止心脏功能的进一步恶化，提高患者的生活质量和预后。房间隔缺损会对血流动力学产生重要影响，需要引起足够的重视和关注。

2024-09-10 浏览 12

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