腰间盘突出通常需要进行影像学检查如X光片、核磁共振成像、计算机断层扫描、神经电生理检查、体格检查。具体分析如下:
1.X光片:X光片可以观察腰椎的整体形态和骨骼结构,判断是否存在骨质增生、椎间隙狭窄或脊柱畸形等问题。虽然无法直接显示腰间盘突出,但能排除其他骨骼疾病,为后续检查提供参考依据。
2.核磁共振成像:核磁共振成像是诊断腰间盘突出的重要手段,能够清晰显示椎间盘、神经根和脊髓的形态变化。通过不同层面的成像,可以准确判断突出的位置、程度以及对周围组织的压迫情况。
3.计算机断层扫描:计算机断层扫描能提供腰椎横断面的详细图像,显示椎间盘突出的具体位置和范围。对于骨骼结构的显示优于核磁共振成像,适合评估合并骨性病变的情况。
4.神经电生理检查:神经电生理检查通过检测神经传导功能,判断腰间盘突出是否导致神经根受损。肌电图和神经传导速度测定有助于评估神经损伤的程度和范围。
5.体格检查:体格检查包括直腿抬高试验、感觉和肌力测试等,通过观察疼痛反应和神经功能状态,初步判断腰间盘突出的可能性。虽然不能确诊,但能为影像学检查提供依据。
避免长时间保持同一姿势,减少腰部负重,选择硬板床休息。急性期应卧床休息,缓解期可进行适度康复锻炼。避免剧烈运动和突然扭转腰部,防止病情加重。如有麻木、无力等症状加重,应及时就医。