老年痴呆的确诊需结合临床评估、神经心理学测试、影像学检查、实验室检测、排除其他疾病。具体分析如下：
1.临床评估：医生通过详细询问病史和日常行为变化，观察记忆力减退、语言障碍、定向力下降等核心症状，初步判断是否符合痴呆特征。家属提供的患者生活能力变化是关键依据，需记录症状出现时间和进展速度。
2.神经心理学测试：采用标准化量表评估认知功能，如记忆、计算、注意力等。常用测试包括简易精神状态检查，通过分数量化认知损害程度，帮助区分轻度认知障碍与痴呆。
3.影像学检查：脑部磁共振或CT可显示脑萎缩、海马体缩小等结构性变化，排除脑肿瘤或脑血管病变。功能性影像如PET能检测脑代谢异常，辅助鉴别阿尔茨海默病与其他类型痴呆。
4.实验室检测：血液检查排除甲状腺功能异常、维生素缺乏等可逆性病因。脑脊液分析特定蛋白水平，如β-淀粉样蛋白和tau蛋白，为生物标志物诊断提供依据。
5.排除其他疾病：需鉴别抑郁症、谵妄、帕金森病等类似表现疾病。结合症状、检查结果及治疗效果综合判断，避免误诊。
确诊需多学科协作，避免单一检查下定论。早期干预可延缓病情，定期复查调整方案。家属应配合记录症状变化，就医时提供完整信息。
