夜里十二点胸口痛可能是由肌肉劳损、胃食管反流、胸膜炎、冠心病、气胸等原因引起的。具体分析如下：
1.肌肉劳损：长时间姿势不良或过度劳累可能导致胸部肌肉劳损。比如白天进行了大量的上肢运动或长时间伏案工作。肌肉紧张、痉挛时会引发胸口疼痛。这种疼痛通常在按压胸部肌肉时会加重，疼痛部位较为局限。一般通过休息、热敷等方式可缓解。
2.胃食管反流：夜间平躺时，胃酸容易反流至食管。食管黏膜受到胃酸刺激，就会产生烧心、胸口疼痛的感觉。常伴有反酸、嗳气等症状。患者在睡觉时可适当抬高床头，避免睡前吃东西，减少胃酸分泌的药物可能有助于改善症状。
3.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜会导致胸痛，疼痛会随呼吸或咳嗽加重。如果是感染性胸膜炎，需要针对感染源进行抗感染治疗；若是自身免疫性疾病引起的，则要进行相应的免疫调节治疗。
4.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足时，会引发心绞痛。夜间发作可能与夜间血流缓慢、冠状动脉痉挛等因素有关。疼痛多为压榨性、闷痛，可向左肩部放射。患者需要及时就医，进行药物治疗或介入治疗等。
5.气胸：肺部组织异常导致气体进入胸腔，破坏胸腔内的压力平衡引起气胸。突然发作的胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，同时可能伴有呼吸困难。少量气胸可自行吸收，大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。
如果夜里十二点出现胸口痛，不要惊慌，避免剧烈运动。如果疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、头晕等严重症状，应立即就医。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。
