子宫彩超可以明确诊断是否怀孕。通过超声检查能够直观观察到宫腔内是否存在妊娠囊，这是确认宫内妊娠的金标准。经阴道彩超在停经5周左右即可检测到孕囊，而经腹彩超通常在孕6周后显示更清晰，两种方式都能通过动态影像观察到胎心搏动，为早孕诊断提供直接证据。
子宫彩超检查怀孕的原理是通过高频声波成像技术，清晰显示子宫形态及内膜变化。妊娠早期可见宫腔内圆形无回声区孕囊，随着孕周增加，逐渐出现卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。彩超还能鉴别异常妊娠情况，如宫外孕、葡萄胎等，同时评估子宫及附件是否存在肌瘤、囊肿等可能影响妊娠的病变。检查过程中会测量孕囊大小、头臀长等数据，用于推算孕周及评估胚胎发育状况。相较于尿妊娠试纸，彩超不仅能确认妊娠，还能精确定位胚胎着床位置并判断活性。
进行子宫彩超检查前需适度充盈膀胱，经腹检查前需饮水憋尿以使子宫显影更清晰，而经阴道检查则需排空膀胱。孕早期检查建议选择分辨率更高的阴超，但需注意操作轻柔以避免刺激。检查结果需结合血HCG数值综合判断，单次超声未发现孕囊时，可能因排卵推迟导致孕周过小，需间隔1-2周复查。有流产高危因素者应控制检查频率，避免不必要的超声介入。检查过程中如发现宫腔异常回声或附件区包块，需进一步排查病理性妊娠可能。
