脑电图可以检查大脑电活动是否正常、评估癫痫发作类型、辅助诊断脑部疾病、监测睡眠障碍、观察脑功能状态。具体分析如下:
1.检查大脑电活动是否正常:脑电图通过记录头皮电位变化反映大脑神经元放电情况。正常成人清醒状态下可见α波和β波节律,儿童则以θ波为主。当出现局灶性慢波、棘波或节律紊乱时,提示可能存在异常放电。不同年龄段具有特征性波形,异常波形需结合临床表现判断。
2.评估癫痫发作类型:典型失神发作可见3Hz棘慢波综合发放,全面强直阵挛发作显示全导联多棘慢波。局灶性癫痫在相应脑区记录到异常放电灶。发作间期也可能捕捉到痫样放电,有助于鉴别癫痫与非癫痫性发作事件。
3.辅助诊断脑部疾病:脑炎患者常见弥漫性慢波活动,肝性脑病出现三相波,克雅病可见周期性尖慢复合波。肿瘤或血肿压迫可导致局部波幅降低或慢波增多。某些代谢性疾病也会引起特征性脑电图改变。
4.监测睡眠障碍:睡眠分期依据脑电波形划分为非快速眼动期和快速眼动期。失眠症患者可见睡眠纺锤波减少,发作性睡病可能出现睡眠周期紊乱。呼吸暂停综合征常伴有脑电微觉醒,夜间癫痫发作可通过视频脑电同步监测确诊。
5.观察脑功能状态:昏迷患者脑电图表现为δ波或电静息提示预后不良。麻醉深度监测依赖脑电波形变化,脑死亡判定需满足电静息状态。某些精神类药物可能引起特征性脑电改变,需定期复查评估。
检查前24小时避免饮用含咖啡因饮料,保持头皮清洁不使用护发产品。检查过程中保持安静放松,避免眨眼或吞咽动作影响波形记录。部分患者可能需要进行睡眠剥夺或闪光刺激等诱发试验。检查结果需由专业医师结合临床症状综合判断,必要时需重复检查或结合其他影像学检查。