发生肺心病时有何体征

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

发生肺心病时主要有以下体征：出现肺部及心脏相关的多种异常体征。

当发生肺心病时，在肺部体征方面，可闻及肺部呼吸音减弱，伴有肺气肿时可出现桶状胸、肋间隙增宽等表现，部分患者可听到干、湿啰音。在心脏体征上，由于右心扩大，可出现剑突下心脏搏动增强或三尖瓣区收缩期杂音。还可能有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等右心衰竭的表现。

进一步扩展来说，患者可能会有明显的呼吸困难，呼吸频率加快且较浅。长期患病者还可能出现杵状指趾，这是因为长期缺氧导致的肢体末端慢性缺氧性改变。在右心衰竭加重时，水肿可逐渐蔓延至全身，甚至出现胸水、腹水等。患者还可能出现精神、神经系统症状，如烦躁不安、意识模糊等，这与严重缺氧和二氧化碳潴留有关。同时，由于胃肠道淤血，患者会有食欲不振、腹胀、恶心等表现。肺心病的体征较为复杂多样，且随着病情的进展和加重会不断出现新的变化和表现，需要密切观察和及时诊治，以改善患者的预后和生活质量。对肺心病患者进行详细的体格检查，结合病史、症状及其他检查结果，对于准确诊断和评估病情具有重要意义。

2024-09-10 浏览 2

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