睾丸扭转时附睾不一定会同时发生扭转。睾丸扭转主要涉及精索结构的旋转，导致睾丸血供受阻，而附睾是否扭转取决于扭转发生的解剖位置及范围。部分病例中附睾可能随睾丸一起旋转，但并非必然现象，临床上也存在单纯睾丸扭转而附睾未受累的情况。
睾丸扭转的病理机制与精索结构异常密切相关，如鞘膜囊宽大或睾丸系膜过长。当精索发生旋转时，附睾的解剖位置决定其受累程度。附睾头部通常紧密附着于睾丸上极，尾部连接输精管，若扭转发生在睾丸下极附近，附睾可能保持相对固定。临床观察显示，约30%-50%的睾丸扭转病例伴随附睾扭转，但这一比例受扭转角度、持续时间及个体解剖差异影响。影像学检查如彩色多普勒超声可帮助鉴别附睾是否受累，表现为血流信号异常或结构扭曲。
及时识别睾丸扭转至关重要，症状包括突发阴囊剧痛、肿胀或睾丸位置上移。无论附睾是否扭转，均需紧急手术探查复位，避免睾丸缺血坏死。术后需定期随访，评估睾丸存活及功能恢复情况。患者及家属应了解复发风险，避免剧烈运动或外伤。若出现阴囊不适，需立即就医，延误治疗可能导致不可逆损伤。
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李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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李明
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李明
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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陈善闻
副主任医师 复旦大学附属华山医院
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李青
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李青
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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