子宫肌瘤与孕囊的区别有形状不同、位置不同、结构不同、生长速度不同、超声表现不同。具体分析如下：
1.形状不同：子宫肌瘤多呈圆形或不规则结节状，边界清晰但形态多样，可能单发或多发，质地较硬。孕囊通常为圆形或椭圆形囊性结构，囊壁薄而均匀，形态规则，早期妊娠时可见卵黄囊或胚芽结构。
2.位置不同：子宫肌瘤可生长于子宫肌层、浆膜下或黏膜下，甚至突向宫腔或腹腔。孕囊则固定于宫腔内，附着于子宫内膜，若出现在输卵管等异常位置则提示异位妊娠。
3.结构不同：子宫肌瘤由平滑肌细胞和纤维结缔组织构成，质地致密，无囊性成分。孕囊内含羊膜腔、卵黄囊及胚胎组织，随妊娠进展逐渐形成胎盘、脐带等胎儿附属结构。
4.生长速度不同：子宫肌瘤生长缓慢，受激素影响可能短期内增大但总体变化不明显。孕囊在妊娠早期迅速发育，数周内直径成倍增长，符合胚胎发育规律。
5.超声表现不同：子宫肌瘤超声显示为低回声或混合回声团块，血流信号呈周边环状分布。孕囊表现为宫腔内无回声囊区，随孕周增加可见胚芽、胎心搏动及卵黄囊，血流信号集中于胚胎附着处。
子宫肌瘤与孕囊的鉴别需结合临床表现与影像学特征。肌瘤通常伴随月经异常或压迫症状，而孕囊与停经史及妊娠试验阳性相关。超声检查是区分两者的关键手段，动态观察生长特点及内部结构可明确诊断。
