肩难产需要做些什么检查

肩难产需要做骨盆测量、超声检查、胎心监护、血液生化检查、凝血功能检查。具体分析如下：

1.骨盆测量：通过临床触诊或影像学手段评估骨盆大小及形态，判断是否存在骨盆狭窄或畸形。重点测量骶耻内径、坐骨结节间径等关键数据，结合胎儿大小综合评估分娩风险。若骨盆出口横径不足或耻骨弓角度过小，可能增加肩难产发生概率。

2.超声检查：利用高频声波成像技术明确胎儿双顶径、腹围及肩宽等生长参数，动态监测胎位及胎体姿势。重点关注胎儿体重预估是否超过4000克，或胸径与头围比例异常增大，此类情况需警惕肩部嵌顿风险。

3.胎心监护：持续监测胎儿心率变化及宫缩强度，评估是否存在急性缺氧或窘迫。肩难产时脐带受压可能导致胎心减速，需结合变异减速或晚期减速图形及时干预，避免新生儿窒息。

4.血液生化检查：检测血红蛋白、血小板及电解质水平，评估产妇全身状态。妊娠期贫血或低蛋白血症可能削弱产力，影响肩难产时的应急处理效率，需提前纠正异常指标。

5.凝血功能检查：通过凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标排除凝血障碍。肩难产伴随产道损伤时，凝血功能异常可能导致严重出血，需备足血制品并预防弥散性血管内凝血。

肩难产的诊断和处理需结合多学科协作，除上述检查外还需关注产程进展速度、宫缩协调性及产妇体能状态。及时识别高危因素并制定个体化方案，可最大限度降低母婴并发症风险。