确诊子宫炎需要做妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、血液检查、宫腔镜检查。具体分析如下:
1.妇科检查:通过触诊和视诊观察子宫大小、形态、压痛及活动度,判断是否存在炎症表现。检查时需注意宫颈有无充血、水肿或异常分泌物,同时评估盆腔有无粘连或包块。双合诊可初步判断子宫及附件区是否有压痛或增厚,为后续检查提供依据。
2.阴道分泌物检查:采集阴道或宫颈分泌物进行显微镜检或培养,分析白细胞数量、病原体类型及药敏结果。常见检测包括革兰染色、细菌性阴道病检测及白假丝酵母菌检查,明确感染性质并指导用药。
3.超声检查:经腹部或阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及血流信号,排查积液、增厚或占位性病变。超声可辅助鉴别子宫炎与其他盆腔疾病,如肌瘤或子宫腺肌症,同时评估炎症是否累及输卵管或卵巢。
4.血液检查:检测白细胞计数、C反应蛋白及血沉等炎症指标,评估感染程度及全身反应。严重病例需检查电解质及肝肾功能,排除脓毒血症或器官功能损伤。
5.宫腔镜检查:直视下观察宫腔内膜充血、水肿或粘连情况,必要时取活检明确病理诊断。适用于反复发作或治疗无效的患者,可同时进行粘连分离或病灶清除。
子宫炎的诊断需结合临床表现与多项检查结果,避免漏诊或误诊。根据检查结果制定个体化治疗方案,同时注意排除其他盆腔疾病。
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