孕妇肚子左侧疼可能是子宫增大牵拉韧带、胎动频繁刺激局部、肠道蠕动异常、泌尿系统问题、假性宫缩。具体分析如下：
1.子宫增大牵拉韧带：随着孕期进展，子宫逐渐扩张，左侧圆韧带受到牵拉可能引发疼痛，尤其在体位改变或活动时明显。圆韧带疼痛多为钝痛或刺痛，持续时间较短，休息后可缓解。若疼痛持续加重或伴随出血需及时就医。左侧疼痛更常见因生理性子宫右旋，左侧韧带张力相对较高。
2.胎动频繁刺激局部：孕中晚期胎儿活动幅度增大，尤其是胎位偏左时，肢体频繁撞击子宫壁可能导致左侧短暂性疼痛。疼痛感类似肌肉被顶撞，与胎动同步，属正常现象。建议记录胎动规律，若疼痛伴随胎动减少需警惕胎儿缺氧。
3.肠道蠕动异常：孕激素水平升高会减缓肠道蠕动，若左侧结肠积气或便秘，可能引发胀痛或痉挛痛。疼痛多位于左下腹，排便或排气后减轻。建议少量多餐、补充膳食纤维，避免肠梗阻等严重情况。
4.泌尿系统问题：左侧输尿管受增大子宫压迫或合并肾盂积水、结石时，可能引发持续性钝痛或绞痛，常伴随排尿异常。孕期泌尿系统感染风险升高，需通过尿常规排查细菌感染，避免诱发早产。
5.假性宫缩：孕晚期子宫肌肉不规则收缩可能引起左侧腹紧绷或隐痛，持续时间短且无规律，属生理性表现。若宫缩频率增加或疼痛向下腹放射，需鉴别早产临产征兆。
孕妇左侧腹痛多数为生理性改变，但需结合伴随症状、孕周及检查结果综合判断，避免延误病理性情况的诊治。
