绝经后子宫萎缩伴随内膜增厚是一种异常现象，需警惕病理因素。正常情况下，绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宫逐渐萎缩，子宫内膜应变薄或静止。若此时出现内膜增厚，可能与激素失衡、子宫内膜增生或恶性病变相关，需通过医学检查明确病因。
绝经后内膜增厚的常见原因包括内源性雌激素异常和外源性激素影响。肥胖女性的脂肪组织可转化雄激素为雌激素，持续刺激内膜；卵巢颗粒细胞瘤等疾病也会分泌过量雌激素。长期服用含雌激素的保健品或药物同样可能导致内膜异常增生。子宫内膜息肉、不典型增生或子宫内膜癌等病变需通过超声、宫腔镜或活检鉴别。临床表现为绝经后出血或超声检查偶然发现，无症状者也可能存在潜在风险。
确诊需结合影像学与病理检查。阴道超声测量内膜厚度超过4-5mm时建议进一步评估，尤其伴随出血症状。宫腔镜直视下活检是诊断金标准，可明确增生类型或排除癌变。治疗取决于病因：单纯增生可采用孕激素调节，不典型增生需手术干预。定期随访至关重要，避免自行服用激素类药物。保持健康体重、控制慢性病及定期妇科检查可降低风险。任何绝经后异常出血均应及时就医，延误可能影响预后。
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