通过实验室检查血液和尿液中重金属含量以及相关肾功能指标等，并结合临床症状、接触史等来综合鉴别是否得了重金属中毒性肾病。
重金属中毒性肾病是由于长期接触、摄入或吸入重金属导致的肾脏损害。要准确鉴别，首先需要详细了解患者的职业史、生活环境、用药史等，看是否存在重金属暴露的可能。实验室检查是重要的手段，检测血液中重金属的浓度可以直接反映近期的暴露情况，若血液中某些重金属含量明显超出正常范围，提示可能存在中毒。同时，尿液中重金属含量的检测也有意义，特别是一些经肾脏排泄的重金属，其在尿液中的浓度升高可能提示肾脏受到了影响。
还需要评估肾功能，包括检测血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标，观察肾脏的滤过和排泄功能是否受损。患者的临床表现也能提供线索，比如出现蛋白尿、血尿、管型尿等肾脏病变的表现，以及可能伴随的其他系统症状，如头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、关节疼痛等，这些都有助于判断是否与重金属中毒相关。还可能会进行肾脏影像学检查，如超声、CT等，以了解肾脏的结构和形态有无异常。综合以上多方面的信息，才能较为准确地鉴别是否为重金属中毒性肾病，以便及时采取针对性的治疗措施和干预，防止病情进一步恶化。
