小儿急性呼吸窘迫综合征的并发症包括多器官功能衰竭、气胸或纵隔气肿、肺部感染加重、肺动脉高压、弥散性血管内凝血。具体分析如下：
1.多器官功能衰竭：急性呼吸窘迫综合征导致严重缺氧，影响全身器官供氧，心脏、肝脏、肾脏等重要器官可能因长时间缺血缺氧而功能受损，进而引发多器官功能衰竭。病情进展迅速时，器官间相互影响，加重整体病情。
2.气胸或纵隔气肿：机械通气治疗过程中，肺泡压力过高可能导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔形成气胸，或进入纵隔导致纵隔气肿。这种情况会进一步影响肺部通气功能，甚至危及生命。
3.肺部感染加重：患儿本身免疫功能较弱，呼吸窘迫综合征使肺部防御能力下降，病原体更容易侵入并繁殖，导致原有感染加重或继发新的感染，增加治疗难度。
4.肺动脉高压：低氧血症和酸中毒可引发肺血管收缩，长期缺氧导致肺血管重构，肺动脉压力持续升高，加重右心负担，严重时可引发右心衰竭。
5.弥散性血管内凝血：缺氧和炎症反应激活凝血系统，微血管内广泛血栓形成，消耗大量凝血因子和血小板，同时继发纤溶亢进，导致出血倾向与血栓形成并存，危及生命。
治疗过程中需密切监测生命体征，及时调整呼吸机参数，避免气压伤。加强抗感染治疗，防止继发感染。维持水电解质平衡，预防多器官功能损害。早期识别凝血功能异常，必要时给予抗凝治疗。根据病情变化灵活调整治疗方案，提高救治成功率。
