阑尾穿孔合并不全肠梗阻术前洗肠吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾穿孔合并不全肠梗阻术前一般不进行常规洗肠。

阑尾穿孔后，腹腔内已经存在感染，炎症可能已经扩散到周围组织。此时进行洗肠可能会导致肠道内压力进一步升高，有使炎症扩散加重、肠穿孔范围扩大以及引起感染性物质扩散入血导致严重败血症等风险。而且不全肠梗阻时肠道本身的正常蠕动功能已经受到影响，洗肠可能无法达到预期的清洁肠道效果，还可能造成肠道的损伤。

从病情的复杂性来看，阑尾穿孔合并不全肠梗阻是较为严重的腹部外科情况。患者往往存在腹痛、发热、腹胀等多种症状，此时的治疗重点在于尽快控制感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、评估患者的整体状况以确定合适的手术时机。手术主要目的是切除阑尾、清理腹腔内的感染灶、解除肠梗阻。在术前准备方面，更多的是依靠禁食、胃肠减压、静脉补液、应用抗生素等措施，而不是进行洗肠这种可能带来更多风险的操作。

2024-11-05 浏览 1

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