阑尾化脓穿孔合并不完全性肠梗阻是否需要术前洗肠

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾化脓穿孔合并不完全性肠梗阻一般不需要术前洗肠。

阑尾化脓穿孔合并不完全性肠梗阻时，肠道本身存在炎症和梗阻情况。术前洗肠可能会带来一些风险。首先，洗肠过程中可能导致肠道压力进一步升高，阑尾穿孔处的炎症物质可能会随着肠道压力的变化而扩散到腹腔其他部位，加重腹腔内的感染情况。其次，不完全性肠梗阻时肠道的正常蠕动和功能已经受到影响，洗肠可能会进一步扰乱肠道的生理状态，引起肠道痉挛等不良情况。而且，在这种紧急的情况下，尽快进行手术切除阑尾、解除梗阻因素是关键，术前洗肠会延误手术时机。

从临床实际操作来看，医生更倾向于尽快完善术前的基本检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查，评估患者的整体状况，然后尽快安排手术。在手术中，医生可以直接对梗阻部位进行处理，清除腹腔内的脓液、坏死组织等，同时对肠道进行探查和必要的处理，这样比术前洗肠更为直接有效，也更有利于患者术后的恢复。

2024-11-05 浏览 8

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