纵隔炎的主要症状包括胸痛、发热、呼吸困难和全身不适。纵隔炎是指纵隔内组织发生炎症,通常由感染、外伤或手术后并发症引起。由于纵隔位于胸腔中央,包含心脏、大血管、气管等重要结构,炎症可能迅速扩散并引发严重并发症,因此早期识别和治疗至关重要。
纵隔炎的典型症状是胸痛,通常位于胸骨后方,疼痛可能向颈部、背部或肩部放射。疼痛性质多为持续性钝痛或刺痛,深呼吸、咳嗽或吞咽时可能加重。发热是另一常见症状,体温可能升高至38℃以上,伴有寒战和出汗。呼吸困难也是纵隔炎的重要表现,炎症可能导致气管受压或肺部感染,从而影响呼吸功能。患者可能出现全身不适,如乏力、食欲减退、体重下降等。如果炎症累及食管,可能引发吞咽困难或吞咽疼痛。严重时,纵隔炎可能导致纵隔脓肿、脓胸或败血症,危及生命。
在诊断和治疗纵隔炎时,需注意以下几点。首先,胸痛和发热是纵隔炎的常见症状,但并非特异性表现,需结合病史、体格检查和影像学检查进行综合判断。胸部X线、CT或MRI有助于明确纵隔炎症的范围和程度。其次,纵隔炎的病因多样,需根据具体原因制定治疗方案。感染性纵隔炎需使用抗生素,必要时进行手术引流。非感染性纵隔炎则需针对原发病进行治疗。纵隔炎患者需密切监测生命体征,特别是呼吸和循环功能,及时发现和处理并发症。预防纵隔炎的关键在于避免感染、正确处理外伤和术后护理,减少纵隔炎的发生风险。
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