脊髓前动脉综合征概述

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

脊髓前动脉综合征是指脊髓前动脉发生闭塞，导致脊髓前2/3区域出现缺血性损害的一种疾病。

脊髓前动脉综合征主要是由于脊髓前动脉的血流受阻而引起。常见的原因包括动脉粥样硬化、血管栓塞、动脉炎、低血压等。当脊髓前动脉供血不足时，会使脊髓前2/3部分，包括灰质前角、侧角、后角基部、白质前联合和侧索等结构受到损害。

患者通常会突然出现急性的脊髓横贯性损害症状。在运动方面，表现为病变水平以下的肢体瘫痪，且瘫痪多为弛缓性。在感觉方面，会出现痛觉、温度觉丧失，而本体感觉和精细触觉相对保留，这是该综合征的典型特征。还可能伴有大小便功能障碍。

诊断主要依靠临床表现、神经系统检查以及影像学检查等。磁共振成像MRI等检查有助于明确病变的部位和范围。治疗上，首先要针对病因进行治疗，如改善血管循环、治疗动脉粥样硬化等。同时，需要给予神经营养药物、康复治疗等，以促进神经功能的恢复。如果能及时诊断和治疗，部分患者的症状可能会有所改善，但如果缺血时间较长，可能会导致永久性的神经功能损害，预后较差。脊髓前动脉综合征是一种严重影响脊髓功能的疾病，早期诊断和积极治疗对于改善预后至关重要。

2024-08-21 浏览 2

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